วิธีการประเมินการทำงาน: การกำหนดเหตุผลของพฤติกรรม

Submitted by พิไลวรรณ on Tue, 10/29/2024 - 10:33

โมเดลการประเมินการทำงานสามแบบที่ใช้ในการบำบัดด้วยการวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์ (ABA)

ประเด็นสำคัญ:

  • การประเมินพฤติกรรมเชิงหน้าที่ (FBA) ใช้เพื่อระบุสาเหตุของพฤติกรรมที่ท้าทายในเด็กที่มีอาการออทิสติกสเปกตรัม (ASD)
  • เป้าหมายสูงสุดคือการระบุสาเหตุของพฤติกรรมและค้นหาวิธีแก้ไข
  • FBA ใช้สามวิธีหลัก: การวิเคราะห์ทางอ้อม การสังเกต (โดยตรง) และการวิเคราะห์เชิงฟังก์ชัน (FA)

ตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เด็กในสหรัฐอเมริกาประมาณ 1 ใน 54 คนถูกระบุว่าเป็น ASD การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ มีเป้าหมายเพื่อช่วยให้เด็กออทิสติกสามารถสื่อสารได้ดีขึ้น พัฒนาทักษะชีวิต และจัดการกับพฤติกรรมที่ท้าทาย

การบำบัดพฤติกรรมแบบ ABAช่วยให้เด็กและครอบครัว "ทำหน้าที่" ได้อย่างมีสุขภาพดี องค์ประกอบหลักอย่างหนึ่งของการบำบัดพฤติกรรมแบบ ABA คือการประเมินพฤติกรรมเชิงหน้าที่ (FBA) การประเมินพฤติกรรมเชิงหน้าที่ใช้เพื่อระบุสาเหตุของพฤติกรรมที่ท้าทายและกำหนดแนวทางการบำบัดเพื่อให้เด็กสามารถเรียนรู้พฤติกรรมทางเลือกที่เหมาะสม (เช่น ทักษะการรับมือ ทักษะการสื่อสาร เป็นต้น)

เราจะมาพูดถึงจุดประสงค์ของ FBA และวิธีการสามวิธีที่ FBA ใช้ โปรดทราบว่าวิธีการเหล่านี้บางครั้งอาจมีชื่อเรียกอื่นๆ

FBA คืออะไร?

การประเมินพฤติกรรมผิดปกติเป็นการประเมินที่ระบุพฤติกรรมที่ท้าทาย ตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับหน้าที่ของพฤติกรรมนั้นๆ และชี้นำการพัฒนาแผนการรักษา เด็กที่เป็นออทิสติกมักแสดงพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม เช่น ก้าวร้าวและแสดงอารมณ์รุนแรง บางครั้งก็ถึงขั้นทำร้ายตัวเอง เช่น เอาหัวโขกพื้น ในฐานะพ่อแม่ของเด็กที่เป็นออทิสติก คุณอาจคุ้นเคยกับพฤติกรรมเหล่านี้

การประเมินการทำงานทั้งหมดจะดำเนินการเพื่อจุดประสงค์เดียวกันไม่ว่าจะใช้วิธีใดก็ตาม เป้าหมายสูงสุดของการประเมินการทำงานคือการระบุ"หน้าที่ของพฤติกรรม" (กล่าวคือ เหตุผล) และพัฒนาแผนเพื่อสอนพฤติกรรมทดแทนที่เหมาะสม

ฟังก์ชันทั่วไปของพฤติกรรมอาจรวมถึง:

  • หนี
  • การแสวงหาความสนใจ
  • การเข้าถึงบางสิ่งบางอย่าง
  • การเสริมแรงอัตโนมัติ

มีวิธีการประเมินการทำงานทั่วไปสามประเภทหรือหมวดหมู่ เราจะอธิบายแต่ละวิธีเพื่อช่วยให้คุณเข้าใจได้ดียิ่งขึ้น โปรดทราบว่าบางครั้งวิธีการเหล่านี้อาจมีชื่อเรียกต่างกัน

1. การประเมินการทำงานทางอ้อม

ไม่มีใครรู้จักลูกของคุณดีไปกว่าตัวคุณ และครู ผู้ดูแล และบุคคลสำคัญอื่นๆ ก็อาจรู้จักลูกของคุณดีเช่นกัน การประเมินการทำงานทางอ้อมมีชื่อเรียกเช่นนี้เนื่องจากข้อมูลรวบรวมจากการสังเกตส่วนตัวของผู้ที่อยู่รอบตัวลูกของคุณบ่อยๆ วิธีการประเมินการทำงานทางอ้อมอาจรวมถึงมาตราส่วนการประเมิน แบบสอบถาม และการสัมภาษณ์ เป้าหมายของวิธีการเหล่านี้คือการรวบรวมการประเมินความท้าทายด้านพฤติกรรมของลูกคุณและสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น

ตัวอย่างหนึ่งของการประเมินการทำงานทางอ้อมคือเครื่องมือคัดกรองการวิเคราะห์การทำงาน (FAST ) ซึ่งประกอบด้วยแบบสอบถาม 16 ข้อที่สามารถให้กับทุกคนที่คุ้นเคยกับพฤติกรรมของบุตรหลานของคุณและทราบถึงสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนที่จะมีพฤติกรรมดังกล่าว รวมถึงผลที่ตามมา

ในการสัมภาษณ์ประเมินการทำงานแบบเปิด คุณจะถูกขอให้บรรยายพฤติกรรมของบุตรหลานของคุณโดยละเอียด รวมถึงว่าพฤติกรรมดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อใด ลักษณะธรรมชาติของพฤติกรรม และสาเหตุที่เป็นไปได้

2. การประเมินการทำงานแบบสังเกต (โดยตรง)

ตามชื่อที่บ่งบอก วิธีการสังเกต ได้แก่ การที่นักบำบัดสังเกตบุตรหลานของคุณโดยตรงในสภาพแวดล้อมตามธรรมชาติ นอกจากนี้ คุณยังสามารถเข้าร่วมเซสชันนี้กับบุตรหลานของคุณ ผู้ดูแล ครู และบุคคลอื่นที่โต้ตอบกับบุตรหลานของคุณได้ด้วย

นักบำบัดพฤติกรรม ABA จะสังเกตพฤติกรรมที่ท้าทายของเด็กก่อนเป็นอันดับแรก เมื่อพฤติกรรมดังกล่าวเกิดขึ้น นักบำบัดจะบันทึกสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนเกิดเหตุการณ์ พฤติกรรมดังกล่าวมีลักษณะอย่างไร เกิดอะไรขึ้นหลังจากนั้น และหาสาเหตุที่เป็นไปได้

แผนภูมิเวลาเป็นวิธีหนึ่งที่ใช้ในการวิเคราะห์การทำงานเชิงสังเกต โดยจะทำเครื่องหมายบนแผนภูมิเพื่อระบุเวลาและวันที่เกิดพฤติกรรมเฉพาะนั้น โดยใช้ข้อมูลนี้ เราสามารถระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของพฤติกรรมนั้นได้ ไม่ว่าจะเป็นจากช่วงเวลาใดเวลาหนึ่งของวัน กิจกรรม สถานที่ เหตุการณ์ หรือบุคคล

ตัวอย่างเช่น เด็กมีอาการโวยวายทุกวันเวลา 19.00 น. แผนภูมิอาจแสดงพฤติกรรมดังกล่าวในเวลาอาบน้ำ จากนั้นนักบำบัดจะพยายามหาสาเหตุว่าเหตุใดเวลาอาบน้ำจึงเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมดังกล่าว หรือการอาบน้ำอาจส่งผลต่อปัญหาได้อย่างไร

ข้อมูลที่รวบรวมระหว่างการประเมินการทำงานเชิงสังเกตจะถูกวิเคราะห์โดยอิงจากสาเหตุ พฤติกรรม และผลที่ตามมา ( ABCs of behavior ) ในความเป็นจริง วิธีนี้มักเรียกว่าการประเมินการทำงานเชิง ABC

3. การวิเคราะห์เชิงฟังก์ชัน

การวิเคราะห์เชิงฟังก์ชัน (Functional Analysis: FA) ออกแบบมาเพื่อค้นหาฟังก์ชันที่เป็นไปได้ (เหตุผล) เบื้องหลังพฤติกรรมที่ท้าทาย วิธีนี้ใช้การวิจัยที่สะสมกันมา หลาย ทศวรรษ เป็นพื้นฐาน

FA วัด4 พื้นที่ทั่วไปและเปรียบเทียบกับเงื่อนไขการเล่น/ควบคุม:

  1. ความสนใจ – ใช้เพื่อพิจารณาว่าพฤติกรรมดังกล่าวเกิดขึ้นเพื่อดึงดูดความสนใจจากใครบางคนหรือไม่ (เช่น ด้วยวาจาหรือร่างกาย)
  2. ความต้องการ – ใช้เพื่อพิจารณาว่าพฤติกรรมเกิดขึ้นเพื่อหลบเลี่ยงหรือหลีกเลี่ยงความต้องการหรือกิจกรรมของงานหรือไม่
  3. จับต้องได้ – ประเมินว่าพฤติกรรมดังกล่าวเกิดขึ้นเพื่อเข้าถึงสิ่งของที่จับต้องได้ บุคคล หรือกิจกรรมหรือไม่
  4. อยู่คนเดียว – สังเกตว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อลูกของคุณอยู่คนเดียวในห้องที่ไม่มีของเล่นหรือกิจกรรมอื่นๆ

เริ่มการประเมินลูกน้อยของคุณวันนี้